一、護理對策

1.術前護理

孕婦在穿刺過程中一旦出現上述不良心理，不僅會對穿刺過程造成一定的負面影響，長此以往還會對胎兒以及自身的健康造成嚴重的不良后果。為了避免孕婦在產前介入性診斷過程中出現不良心理，護理人員在孕婦進行檢查前就必須與其進行及時有效的溝通交流，對患者的基本情況以及心理狀態進行全面的了解，并制定出具有針對性的個體化方案來對患者進行心理疏導。在對患者進行心理護理時，可以從以下幾個方面著手。

（1）健康宣教：根據患者的文化水平以及理解能力，采用通俗易懂的語言配合孕婦最容易接受的方式來對其進行健康宣教，確保患者對介入性產前檢查的相關知識有一個全面的了解。由于臍帶血穿刺以及羊膜腔穿刺屬于有創性操作檢查，此類檢查存在一定的風險，因此，在對孕婦進行檢查前，一定要讓孕婦及其家屬對手術的必要性以及目的進行全面了解，告知孕婦及其家屬檢查過程中可能出現的風險以及預防措施。

（2）術前的充分準備：在對孕婦行介入性檢查前1周，叮囑孕婦一定要避免出現過度疲勞、發燒以及感冒的情況。在穿刺前對患者的C-反應蛋白、凝血時間以及血常規等項目進行檢查，以此來對患者是否存在潛在感染的情況進行了解。在對孕婦進行穿刺處理前，利用超聲診斷圖像來告知孕婦穿刺的具體部位、胎兒在子宮內的具體位置，以此來消除孕婦對穿刺可能損傷胎兒的擔心。

（3）孕婦的主述：通過耐心聽取孕婦的述說，對患者的心理需求進行全面了解，并做好相應的安慰工作，并對其進行適當的心理疏導。告知孕婦穿刺的方法、過程以及此類檢查的成功率，同時還必須告知孕婦檢查人員的專業水平以及基本情況等，盡量滿足患者的合理需求，例如孕婦對穿刺時間以及醫生的選擇。在對孕婦進行護理時，一定要保護好孕婦的隱私，以此來消除孕婦的顧慮，幫助其樹立起穿刺成功的信心。

2.術中護理

在對孕婦進行穿刺處理前，一定要結合B超圖像對孕婦進行胎兒基本情況介紹，以便于讓孕婦對穿刺過程有一個更加直觀的認識。在對產婦進行穿刺處理前，一定要叮囑孕婦適當的放松，并給予適當的安慰，根據患者的具體情況，選擇孕婦感興趣的話題來與其進行溝通交流，以此來轉移孕婦的注意力，確保其能以輕松的心態來配合醫生，提高孕婦一次性穿刺成功的幾率，以此來減少患者的痛苦。

3.術后護理

穿刺結束后，護理人員必須告知孕婦相關注意事項，與孕婦互留聯系方式，以便于對患者進行及時隨訪，為孕婦的咨詢提供便利。在等待穿刺結果的過程中，如果出現了染色體核型培養失敗的孕婦，應對其耐心說明胎兒健康與培養失敗之間的關系，對孕婦的錯誤觀念進行及時糾正，并積極尋找相應的補救措施。如有染色體檢查結果異常，應及時通知孕婦，充分尊重病人的知情權、選擇權及注意保護病人隱私。

二、小結

心理因素作為臨床護理工作中的關鍵環節，由于其具有一定的隱匿性，因此，經常會被忽略。為了提高孕婦的一次性穿刺成功率，降低穿刺對胎兒的影響。在對孕婦行介入性產前診斷時，通過對患者給予相應的心理護理、術前充分準備、術中密切配合、術后全面護理，可以在一定程度上提高患者的護理滿意度以及治療依從性。此外，護理人員在對介入性產前診斷孕婦進行護理時，態度一定要和藹，并為孕婦提供全面、周到的護理。

作者：張濤 那皓婕 單位：首都醫科大學附屬北京婦產醫院