1、鄉鎮衛生院財務管理的現狀

在鄉鎮衛生院中工作的多數人員對原始憑證的處理及界定還不是很清楚，且不夠更為深層次了解財務管理中存在的問題。同時會計工作人員較多只忙于發票的核算錄入、記賬制單、填送報表等基本的工作。因此，當前鄉鎮醫療衛生院的財務管理工作，存在著財務管理混亂、會計信息失真、基礎工作差等普遍問題。針對于這類情況，應提供基層醫療衛生機構的財務工作人員進行定期或不定期的培訓或進修機會，以提高其業務素質和管理水平。

2、提高鄉鎮衛生院財務管理的創新措施

2.1強化鄉鎮衛生院單位領導對財務管理的重視

可以讓鄉鎮衛生院單位領導進行相關的管理培訓，使其明白：財務管理工作與衛生院的流動資產、固定資產等各項物質財產有著密切的聯系，主要是進行資產的監督與核算工作，而且是院內管理基本信息中較重要的一個組成部分，也是單位領導進行有效決策時所依靠的重要信息數據。因此，單位領導應充分了解到全院業務核算的有效性和準確性，可以提供切實的信息數據，能夠為衛生院的發展帶來積極的推進作用。再來就是上級主管部門應加強對鄉鎮衛生院院長的管理，即明確院長的職責：院長是本單位會計行為的責任主體，醫院財務管理的第一責任人，需要對本單位的會計資料和會計工作的完整性、真實性負責；保證會計人員、會計機構依法履行職責，不得指使、授意、強令會計人員、會計機構違法辦理相關會計事項。

2.2完善財務管理人員的管理制度

在完善鄉鎮衛生院財務管理部門人員管理的問題上，可以將財務部門內部的會計、出納分設出來，并且定期或不定期的進行崗位輪換。這樣有利于會計工作人員全面掌握各項相關的會計業務，也在工作人員上也形成了一種內部的牽制制度。同時，建立財務崗位考核制度和責任制度，明確各崗位在鄉鎮衛生院內的工作責任和權限。財務部門內應做到責任明確、錢賬分管、分工清楚；建立稽核制度和收支審批，將稽核和審批的權限、程序進行明確；建立財產清查與計量驗收制度，將財產物資管理人員落到個人并明確其工作責任。另外，現行的財務管理體制也需進一步進行完善，加強財務管理工作的獨立性。鄉鎮衛生院可針對財務管理人員實行委派制，以切實改變財務管理人員附屬領導這一現狀，從而更有效的將個人切身利益與其所在單位利益分離開來。可根據實際情況，設立專門的機構管理財務工作，這可相對提高財務管理工作的獨立性，有利于財務管理人員在不受影響的環境下工作，作出準確真實且反映本單位相關經濟活動的財務數據，公正而客觀地反應衛生院在經濟活動中出現的問題。

2.3提高財務管理人員的綜合素質

衛生院財務工作人員的素質高低對醫院的發展有直接的影響，財務人員素質不高容易產生較多的問題，例如實施不科學，財務問題分析不透徹，財務內部控制制度制定不合理，財務風險預見性差等問題。因此，提高財務工作人員的素質是決定財務管理水平高低較為關鍵的因素之一。首先應嚴格要求鄉鎮衛生院財務工作人員應持會計資格證上崗，實行嚴格的崗位準入。其次應定期或不定期提供會計人員職業道德建設、會計業務相應知識及相關財經法律法規政策的培訓機會，以提高財務人員的業務能力，從而在實際工作中能夠更好地解決出現的問題，并且財務工作人員的綜合素質水平和職業道德也得到提高；衛生主管部門的財務管理部門也需定期或不定期輔導衛生院的財務管理，幫助其找出問題、分析原因并及時提出改正意見，以便更好的為醫院財務管理工作和監督工作服務。

3、結束語

隨著時代科技的迅速發展，國家財政加大對醫療機構事業的支出和扶持力度。在新醫改的推進下，鄉鎮衛生院的發展也獲得了一定的成果，然而在財務管理方面尚未成熟，文中就鄉鎮衛生院財務管理的現狀進行分析，并就其創新提出了幾點意見，以便進一步的完善鄉鎮衛生院的財務管理制度，提高其管理水平，從而樹立良好的衛生院新形象。

作者：許承 單位：濱海縣八巨鎮衛生院