一、新會計制度存在的問題

(一)未落實以藥養醫的收入結構

新會計制度存在的問題還有未將以藥養醫的收入結構落到實處，其只是將以藥養醫的收入結構的改變停留在了賬目表面，而未相應相應的措施促使人們提高對以藥養醫結構改變的重視。因為醫院收入結構與醫院會計制度的發展息息相關，因此，醫院相關部門應通過講座等提高相關人員對其的重視程度，從而徹底了改變原有以藥養醫收入結構的同時，對新會計制度進行有效的落實和完善。

(二)對資產計提壞賬準備的政策缺乏科學性

新制度規定醫院應按年末應收醫療款和其他應收款余額的一定比率計提壞帳準備。這項規定尚缺乏合理性和科學性，由于醫院不同于企業，應收醫療款和其他應收款兩個科目期末余額都很大，這一計提方法和比例給盈利的醫院創造了增大費用，抵減結余的途徑，而對于規模小、盈利少或虧損的醫院又增加了經濟負擔，易使國有資產流失。對于此，醫院應實現資產計提壞賬準備政策的科學性，并采取相應的措施對政策進行完善，進而確保會計人員在工作進程中能采取正確的計提方法，從而保證資產計提壞賬準備數據的準確性。

二、新會計制度的改革方向

(一)加強會計信息的披露、審計、分析等工作

由于政府職能進行了相應的轉變，因此新的會計制度的改革應針對此轉變對會計報表的內容進行相應的改變。例如，增加現金流量表等內容。并且通過政府的權利對會計制度工作進行相應的審計與分析，同時公開醫院的財務信息，從而保證醫院會計信息的準確性，避免財務信息不實等現象的發生。同時通過政府對會計制度實施《政府公開信息條例》之后，要求醫院會計信息必須定期進行年度審計，此行為的產生，有效遏制了會計處理財務時的不法行為，并同時調動的會計工作人員對工作的積極性。

(二)提高醫院財務人員的綜合素質

財務人員是醫院財務管理的基礎，因此為了實現會計制度的改革，首先應提高醫務財務人員的綜合素質。對于此，醫院可在財務人員進入崗位之前，安排其進行相應的培訓，進而提高醫院財務人員的綜合素質。同時，醫院領導也應定期安排醫院財務人員參加相關講座，進而為財務人員素質的培養提供有利的條件。

(三)加強醫院財務預算管理

醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。保證預算編制程序規范、審批程序合法、預算執行合規、預算調整有據、預算考核與評價獎懲分明，并將全部經濟活動納入預算控制體系，有利于保證收支平衡，防范財務危機；有利于強化政府監管，改進和完善財務管理；有利于強化財務分析，便與績效考核，促進醫院兩個效益的快速發展。

三、結束語

新制度夯實資產負債信息，加強資產管理，科學界定收支分類，規范收支核算，硬化了成本核算，強化了成本控制，改進完善會計科目和財務報告體系，充分體現了公立醫院的公益性特點，并強化了預算約束與管理，維護預算的完整性、嚴肅性，促進醫院規范運營。為適應上述管理要求，醫院更要加強科學高效的財務管理，使各項財務、會計信息，必須具備實效性和可操作性，促進醫院的發展與創新。

作者：劉清芝 單位：齊齊哈爾市第一醫院